Doxazosine 51

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doxazosine Doxazosine lié à l'insuffisance cardiaque, accident vasculaire cérébral - Brief Article De Famille Pratice Nouvelles, 15/04/00 par Bruce Jancin ANAHEIM, CALIF. - Le bras un bloqueur d'un mégaprocès historique d'un traitement antihypertenseur a été arrêtée prématurément en raison d'une forte augmentation dans l'insuffisance cardiaque congestive et d'AVC. Le National Heart, Lung, and Blood Institute a tiré le bouchon après une analyse intermédiaire de l'antihypertenseur et hypolipidémiant traitement visant à prévenir Heart Attack Trial (ALLHAT) a montré 25% plus grand taux d'événements cardiovasculaires chez les patients sur la doxazosine que dans celles sur chlorthalidone . "Notre recommandation est chlorthalidone, ou probablement tout diurétique, reste le médicament de choix pour l'hypertension. Doxazosine est pas recommandé comme traitement de première intention de l'hypertension. Ces résultats sont susceptibles d'appliquer à tous les a-bloquants. Et jusqu'à preuve du contraire, il semble prudent d'au moins supposer que la doxazosine est également inférieure comme agent antihypertenseur de deuxième ou de troisième ligne, chaise ALLHAT Dr Curt D. Furberg déclaré dans la première diffusion publique des résultats à la réunion annuelle de l'American College of Cardiology. Les données ALLHAT remettent aussi en question la sécurité à long terme de l'utilisation d'un-bloquants chez les patients hypertendus présentant une hypertrophie bénigne de la prostate, ce qui justifie certainement aujourd'hui une enquête, a ajouté le Dr Furberg, professeur et président des sciences de la santé publique à l'Université Wake Forest à Winston - Salem, Caroline du Nord Le ALLHAT NHLBI parrainé est, une étude randomisée en aveugle massif conçu pour aider à trier la confusion existante concernant les rôles appropriés des nombreuses classes disponibles d'agents antihypertenseurs. L'étude porte sur 625 sites cliniques en Amérique du Nord au cours de laquelle 42,448 à haut risque chez les patients hypertendus ont été randomisés pour chlorthalidone, à l'amlodipine des canaux calciques, la doxazosine a-bloquant, ou lisinopril inhibiteur de l'ECA. L'objectif est de savoir si les nouveaux agents antihypertenseurs réduire les événements cardiovasculaires, comparativement à un diurétique. L'augmentation du taux de 25% des événements cardiovasculaires indésirables à 4 ans dans les 9,067 patients assignés à la doxazosine, par rapport au 15.268 randomisés pour chlorthalidone, a été alimentée en grande partie par une disparité marquée dans l'insuffisance cardiaque congestive (CHF). Le risque relatif de CHF résultant au cours du suivi dans le groupe doxazosine était de 2,04. Le taux de CHF dans le groupe diurétique était de 1% par an et deux fois dans le groupe un bloqueur. La différence était conforme à tous les âges, les races et les sexes et chez les diabétiques ainsi que les patients non diabétiques. Il y avait aussi une très significative de 19% l'augmentation du risque d'accident vasculaire cérébral chez les patients un bloqueur traité. La différence de taux d'AVC a élargi au fil du temps. ampleur de ALLHAT engendre une grande confiance dans ces conclusions. Par exemple, le constat de CHF accru associé à la doxazosine a été basé sur environ 900 cas d'incident. Les taux de maladie coronarienne Events - le point final primaire dans ALLHAT-étaient identiques dans les groupes de doxazosine et chlorthalidone, le Dr Furberg a continué. L'observance du patient avec le diurétique est supérieure à celle de l'a-bloquant au cours du suivi. En outre, le diurétique fourni un meilleur contrôle de l'hypertension artérielle, avec une faible moyenne pression artérielle systolique et moins besoin de médicaments de step-up. Et chlorthalidone coûte environ un dixième autant que la doxazosine fait, dit-il. Il a souligné que même si le suivi dans les bras restants de ALLHAT se poursuivra pendant encore quelques années, le procès a déjà fourni aux médecins une leçon importante: «Pour certains médicaments, en abaissant la pression artérielle peut être un substitut pour les prestations de santé dans l'insuffisance l'hypertension, un agent antihypertenseur peut avoir des actions de pression non-sang importantes qui peuvent modifier les avantages de la baisse de tension ". COPYRIGHT 2000 International Group Nouvelles médicales COPYRIGHT 2001 Gale Group