Ésoméprazole 54

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Ésoméprazole contre oméprazole pour les patients atteints de RGO Ésoméprazole contre oméprazole pour les patients atteints de RGO inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) forment la pierre angulaire du traitement reconnu pour la maladie de reflux gastro-œsophagien (RGO). entretien soutenue de pH supérieur à 4 est corrélée à la résolution rapide des symptômes de RGO et des taux élevés de oesophagite guérison. À ce jour, aucun des nouveaux PPIs - lansoprazole, rabéprazole ou pantoprazole - se sont avérés nettement mieux que l'oméprazole à maintenir un pH supérieur à 4, lorsque paramètres cliniques pertinents ont été utilisés. Par rapport à l'oméprazole, son isomère S (ésoméprazole) affiche le métabolisme hépatique de premier passage inférieur et la clairance plasmatique plus lente; cela se traduit par une concentration plasmatique plus élevée et une inhibition très efficace de la sécrétion d'acide gastrique. Dans une étude croisée à double insu, les enquêteurs suédois randomisés 38 patients présentant des symptômes de RGO à 1 sur 3 traitements une fois par jour pendant 5 jours: 40 mg d'ésoméprazole, 20 mg d'ésoméprazole, ou 20 mg d'oméprazole. Une période de sevrage d'au moins 2 semaines était nécessaire avant croisement; les données 24 heures pH et pharmacocinétiques gastriques ont été évalués au jour 5 pour chaque bras de l'étude. Selon l'analyse par protocole pour 36 patients, 40 mg et ésoméprazole 20 mg maintenir le pH gastrique moyen supérieur à 4 pendant 17 heures (P (less than) 0,001) et 13 heures (P (less than) 0,01), respectivement, 11 heures par rapport à l'oméprazole. En comparaison avec le pH gastrique moyenne de 24 heures pour l'oméprazole (3.6), la moyenne des niveaux de pH étaient significativement plus élevés pour l'ésoméprazole: 40 mg (4,9, P (less than) 0,001) et 20 mg (4,1, P (less than) 0,01). L'aire sous la courbe (AUC) pour le temps concentration plasmatique était de 500 pour cent de plus pour 40 mg d'ésoméprazole et 80 pour cent plus élevé pour ésoméprazole 20 mg par rapport à l'oméprazole. Il y avait moins variabilité entre les AUC et les données de pH gastrique avec l'ésoméprazole qu'avec l'oméprazole. Commentaire Les données de pH gastrique de cette étude montrent un avantage clair avec ésoméprazole par rapport oméprazole. pH gastrique est un critère intermédiaire, cependant, et n'a pas de sens que si elle est en corrélation avec les résultats cliniques améliorés. Pour l'instant les résultats cliniques non publiés des essais suggèrent que le contrôle du pH sera en corrélation avec des améliorations cliniques. la variabilité interindividuelle est un problème avec les IPP en raison de la variation imprévisible cytochrome P450 2C19, qui médie la principale voie métabolique pour cette classe. Parce que l'ésoméprazole est moins dépendante de cette voie, il devrait offrir un avantage thérapeutique plus prévisible chez tous les patients. Avis articles Citation (s): Lind T et al. L'ésoméprazole fournit un meilleur contrôle de l'acide par rapport à l'oméprazole chez les patients présentant des symptômes de la maladie de reflux gastro-oesophagien. Pharmacol Ther 2000 Aliment 14 861 867 juil Intérêts concurrents: Aucun déclaré Omeperazole est constitué de parties égales des deux isomères - S-omeperazole (esomeperazole) et r omeperazole. Esomeperazole est plus facilement disponible pour le corps que r-omeperazole, et donc par défaut s'omeperazole. MAIS n'oubliez pas que 40mg de volonté omeperazole par défaut contient 20mg de Esomeperazole (et 20mg de r-omeperazole). Hassan-Alin (2005) a comparé la biodisponibilité des doses de 20mg et 40mg de deux Omeperazole et Esomeperazole. Après l'administration régulière, l'AUC de toutes les combinaisons, (jugée le meilleur indicateur de l'efficacité clinique) par rapport à Omeperazole 20mg était; Esomeperazole 20mg, 1.74x; 40mg Omeperazole, 3.55x; 40 mg Esomeperazole, 5.72x). Cela ne signifie pas que Esomeperazole 40mg va guérir 5,72 fois plus de patients bien sûr, mais le rapport confirme que tout ES40 est suppérieur à Om20, alors Om40 est suppérieur à ES20. Intérêts concurrents: Aucun déclaré pourquoi ils ne se comparent 40mg oméprazole à 20mg ésoméprazole ou 40mg. Intérêts concurrents: Aucun déclaré L'ésoméprazole est pas sur notre formulaire PCT et on m'a demandé de le prescrire à un patient Cela me permet de comprendre pourquoi, mais je ne pense pas que l'étude est particulièrement bon enfant est de 40 mg d'oméprazole tout aussi bonne que 20 mg d'oméprazole - il serait certainement plus rentable! Intérêts concurrents: Aucun déclaré Exactement la même chose vient de se passer pour moi. En fait, il est arrivé il y a 2 ans aussi bien et mon médecin semble penser que ça va me donner 40mg oméprazole au lieu de 20mg ésoméprazole cette fois. En effet, il est parce qu'il est moins cher pour le médecin, mais je ne pas vraiment prendre soin, maintenant ma pharmacie est fermée et je vais devoir attendre jusqu'à lundi pour rouvrir le litige j'avais il y a 2 ans. Intérêts concurrents: Aucun déclaré L'ésoméprazole est l'énantiomère L purifiée de l'oméprazole (qui contient à la fois R et L-énantiomères). 20 mg d'oméprazole contient 10 mg d'ésoméprazole et 10 de la R-oméprazole. Naturellement, 20 et 40 mg d'ésoméprazole seraient supérieurs à 20 de l'oméprazole. Pourquoi ne pas comparer 80mg d'oméprazole avec le 20 et 40mg de l'ésoméprazole pour comparer l'efficacité? Quelle arnaque! Intérêts concurrents: Aucun déclaré Je souffre avec gerd d'un adolescent je suis maintenant 51, on m'a diagnostiqué une hernie hiatale quand j'étais 35 à 48 après avoir eu une caméra insérée dans mon Thoat m'a dit que je devais très mauvais effarouchement des années de reflux acide. Avant que j'avais l'herna hiatale diagnostiqué i était sur zantac que je trouve très bon, mais après le diagnostic i été mis sur Gaviscon que je didnt trouve efficace alors je suis allé à sur les médicaments à savoir pepcid 2 jusqu'à ce qu'il a été trouvé que j'avais peur du Thoat puis je me mets sur nexium (ésoméprazole) 40mg à beging qui était brillante et puis vers le bas à 20mg. Avec 20mg i parfois eu des brûlures d'estomac et après 2 ans sur Nexium mon médecin dit que si je l'ai eu des brûlures d'estomac à l'avenir je pourrais doubler que je l'ai fait seulement prendre un comprimé supplémentaire par jour dans 6 mois. Quand je suis retourné pour ma répétition prescription en juin, on m'a dit que je ne pourrais pas l'avoir parce qu'il était pas en raison donc je vu le médecin pour un examen. ist un à 3 ans et on m'a dit essayer de ne pas prendre 2 comprimés par jour, je l'ai vu un autre médecin à la pratique qui a dit parce que j'avais eu une poussée de prendre 2 par jour, mais quand je quand collectionne prescription i avait donné l'oméprazole est-ce parce que ce médicament est moins cher? Intérêts concurrents: Aucun déclaré